{"id":42928,"date":"2026-08-13T17:22:43","date_gmt":"2026-08-13T15:22:43","guid":{"rendered":"https:\/\/auren.com\/ar\/?post_type=blog&p=42928"},"modified":"2026-08-13T17:22:52","modified_gmt":"2026-08-13T15:22:52","slug":"gestion-estrategica-de-costos-en-salud-del-gasto-contable-al-costo-real-de-la-atencion","status":"publish","type":"blog","link":"https:\/\/auren.com\/ar\/blog\/gestion-estrategica-de-costos-en-salud-del-gasto-contable-al-costo-real-de-la-atencion\/","title":{"rendered":"Gesti\u00f3n estrat\u00e9gica de costos en salud: del gasto contable al costo real de la atenci\u00f3n"},"content":{"rendered":"\n

En las organizaciones de salud, conocer cu\u00e1nto se gast\u00f3 es indispensable, pero no suficiente. Para tomar decisiones estrat\u00e9gicas, tambi\u00e9n es necesario comprender exactamente d\u00f3nde, c\u00f3mo y para qui\u00e9n se consumen los recursos<\/strong>.

Esta diferencia entre registrar el gasto y comprender el costo de la operaci\u00f3n puede cambiar significativamente la calidad de las decisiones.<\/p>\n\n\n\n

Una operaci\u00f3n compleja requiere otra mirada sobre los costos<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Los prestadores de salud combinan recursos humanos especializados, infraestructura intensiva, equipamiento de alta inversi\u00f3n, medicamentos, descartables e insumos, junto con procesos asistenciales que pueden variar de acuerdo con la patolog\u00eda, el paciente y el tipo de prestaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

A esta complejidad se suma la convivencia con diferentes financiadores, convenios y modalidades de contrataci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Los modelos tradicionales de costos, generalmente estructurados sobre centros de costos y criterios generales de distribuci\u00f3n, son fundamentales para ordenar la informaci\u00f3n econ\u00f3mica y contable. Sin embargo, son insuficientes cuando la direcci\u00f3n necesita responder preguntas m\u00e1s espec\u00edficas:

– \u00bfCu\u00e1nto cuesta realmente una hora de quir\u00f3fano, un d\u00eda cama o un diagn\u00f3stico?
– \u00bfCu\u00e1l es el costo de la capacidad ociosa?
– \u00bfC\u00f3mo cambia el resultado econ\u00f3mico seg\u00fan el financiador?

Responder estas preguntas requiere asignar todos los costos, directos e indirectos, bajo una modalidad que represente fielmente la forma en que funciona la organizaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Del centro de costos a las actividades<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El costeo basado en actividades \u2014Activity-Based Costing o ABC\u2014 propone seguir el consumo de recursos a trav\u00e9s de las actividades que componen la operaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

La l\u00f3gica cambia: en lugar de distribuir costos \u00fanicamente mediante criterios generales, se busca comprender en qu\u00e9 medida las actividades internas consumen recursos y c\u00f3mo son consumidas por los objetos de costo<\/strong>.

En una instituci\u00f3n de salud, esos objetos de costo pueden ser una prestaci\u00f3n, una patolog\u00eda, un grupo relacionado de diagn\u00f3stico (GRD), un paciente, un financiador o combinaciones de ellos.<\/p>\n\n\n\n

As\u00ed, la pregunta deja de ser solamente:<\/p>\n\n\n\n

\u201c\u00bfCu\u00e1nto gast\u00f3 el hospital en sueldos?\u201d<\/strong><\/p>\n\n\n\n

y comienza a transformarse en:<\/p>\n\n\n\n

\u201c\u00bfQu\u00e9 recursos y actividades explican la rentabilidad de cada prestaci\u00f3n?\u201d<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Medir tiempo y capacidad<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Los modelos de Costos Basados en Actividades incorporan dos variables especialmente relevantes para la gesti\u00f3n sanitaria: el costo de la capacidad disponible y el tiempo necesario para realizar cada actividad<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Esto permite representar con mayor precisi\u00f3n los procesos asistenciales y, al mismo tiempo, distinguir entre capacidad utilizada y capacidad no utilizada.<\/p>\n\n\n\n

Por ejemplo, en un quir\u00f3fano no alcanza con conocer los costos de personal, infraestructura, mantenimiento y equipamiento. Tambi\u00e9n resulta relevante saber cu\u00e1ntas horas de capacidad est\u00e1n disponibles, cu\u00e1ntas se utilizan efectivamente y cu\u00e1l es el costo de la capacidad ociosa.<\/p>\n\n\n\n

Dicha informaci\u00f3n permite tomar decisiones de pricing<\/em>, inversi\u00f3n o medir el impacto completo de las iniciativas de reducci\u00f3n de costos.<\/p>\n\n\n\n

Informaci\u00f3n de costos para tomar mejores decisiones<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El verdadero valor de un modelo ABC no est\u00e1 en lograr una distribuci\u00f3n m\u00e1s sofisticada de los costos. Est\u00e1 en transformar la informaci\u00f3n transaccional en una herramienta de gesti\u00f3n para tomar decisiones con un alto grado de certeza sobre su resultado<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Un modelo adecuadamente dise\u00f1ado permite medir con alta precisi\u00f3n la rentabilidad de cada prestaci\u00f3n, paciente o prestador; comprender la incidencia de cambios de precios; medir el impacto de iniciativas de reducci\u00f3n de costos o inversiones, definir precios y negociar contratos,; y simular escenarios.<\/p>\n\n\n\n

Esta informaci\u00f3n permite gestionar con certeza sobre los costos y el impacto de cada decisi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

La direcci\u00f3n puede analizar con mayor fundamento qu\u00e9 prestaciones desarrollar, d\u00f3nde reasignar capacidad, qu\u00e9 procesos necesitan ser redise\u00f1ados, qu\u00e9 inversiones tienen sentido econ\u00f3mico y qu\u00e9 convenios requieren revisi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

De medir costos a gestionar el negocio<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Una gesti\u00f3n estrat\u00e9gica de costos no busca reemplazar la contabilidad. Busca complementarla con una mirada gerencial que permita explicar c\u00f3mo se genera el costo y qu\u00e9 decisiones pueden modificarlo<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s, un modelo basado en actividades puede contribuir a mejorar el di\u00e1logo entre las \u00e1reas administrativas y asistenciales.<\/p>\n\n\n\n

El objetivo no es identificar responsables del costo, sino hacer visible c\u00f3mo se utilizan los recursos y la capacidad de la organizaci\u00f3n para analizar alternativas sobre una base com\u00fan.<\/p>\n\n\n\n

En un contexto de presi\u00f3n sobre los m\u00e1rgenes, altos costos laborales, inversiones tecnol\u00f3gicas relevantes y creciente necesidad de optimizar la infraestructura, contar con esta informaci\u00f3n se vuelve cada vez m\u00e1s importante.<\/p>\n\n\n\n

Gestionar estrat\u00e9gicamente los costos en salud significa pasar del costo promedio a comprender el costo del proceso real de atenci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Por Gonzalo Hasda<\/a>, L\u00edder en Costos – Consultor\u00eda<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

En las organizaciones de salud, conocer cu\u00e1nto se gast\u00f3 es indispensable, pero no suficiente. Para tomar decisiones estrat\u00e9gicas, tambi\u00e9n es necesario comprender exactamente d\u00f3nde, c\u00f3mo y para qui\u00e9n se consumen los recursos. Esta diferencia entre registrar el gasto y comprender el costo de la operaci\u00f3n puede cambiar significativamente la calidad de las decisiones. 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